Skrevet av Olav Røise

Nylig har Ekspertgruppen for de nasjonale kvalitetsregistrene, som årlig vurderer kvaliteten på de nasjonale kvalitetsregistrene, kommet med resultatene av evalueringen for 2022. Nasjonalt traumeregister leverer valide data og dette er noe av det ekspertgruppen har vektlagt når registeret nå er kommet på øverste nivå – nivå 4.

I 2021 ble det gjennomført en validering av registeret der daglig leder, Marianne Dahlhaug, sammen med regional ansvarlig traumeregistrar i Helse Vest, Vigdis Giil-Jensen, gikk gjennom registeringspraksisen ved tilsammen 8 sykehus, et stort og et mindre fra alle de 4 helseregionene. Først gikk de systematisk gjennom journaler for en gitt tidsperiode og noterte alle pasienter som i henhold til inklusjonskriterier skal registreres i NTR. Dernest sjekket de om de fant igjen de samme pasientene i registeret. Gjennomgangen, rapportert i årsrapporten for 2022, viste at dekningsgraden var 100% for de som ble mottatt med traumeteam og 92% når alle som i henhold til kriteriene skal inkluderes, ble inkludert i utregningen.

Samtidig ble et uttrekk av de viktigste datapunktene gjennomgått. Førtini av de 118 variablene i NTR ble evaluert ved å sammenligne dem med kilden i elektronisk pasientjournal for 180 pasienter innlagt i 2019. Samsvar ble kvantifisert ved bruk av observert enighet i prosent, Cohen’s Kappa, og Gwet’s AC₁/ AC₂og intraklassekoeffisient (ICC) med 95 % konfidensintervaller.

Nesten perfekt samsvar (AC₁/AC₂/ICC>0.80) ble observert for alle undersøkte variabler. Nominale og ordinale variabler viste Gwet’s samsvarsskoeffisienter fra 0.85 (95 % KI: 0.79-0.91) til 1.00 (95 % KI: 1.00-1.00). For kontinuerlige variabler og tidsvariabler ble det påvist høye verdier av intraklassekorrelasjonskoeffisienter (ICC) mellom 0.88 (95 % KI: 0.83-0.91) og 1.00 (KI 95 %: 1.00-1.00).

Mens manglende verdier (missing) i både NTR og i journaler generelt var ubetydelige, fant vi manglende registreringer for en kontinuerlig variabel «Base excess» i NTR. For noen av tidsvariablene var manglende verdier både i NTR og i journal  høye, særlig i akuttmottak (tidsvariablene til undersøkelser ble gjennomført) og noen prehospitale data.

KONKLUSJON: Alle testede variabler i NTR viste svært godt samsvar med tilsvarende variabler i elektronisk pasientjournal. Studien viser, takket være bruk av sertifiserte registrarer og deres gode arbeid i NTR, at informasjonen som registreres er korrekt. Artikkelen ble nylig publisert i et internasjonalt tidsskrift i akuttmedisin (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37752614).

Tilgang til artikkelen på; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10521548/pdf/13049_2023_Article_1118.pdf