Skrevet av Trond Dehli

Traume er den viktigste dødsårsaken for folk under 44 år på verdensbasis, også i vår del av verden. Men hvor mange dør etter innleggelse for traume i land det er naturlig å sammenligne oss med?

Nedenfor følger en enkel oversikt over tall fra traumeregistre i noen utvalgte land:

Norge, Nasjonalt traumeregister, årsrapport for 2020
Befolkning: 5,4 millioner
Antall registrerte pasienter i traumeregisteret: 9008 for perioden 01.01.2020 – 31.12.2020
Sykehus som bidrar med data: 34 akuttsykehus og 4 traumesenter

Inklusjonskriterier:

  • Traumealarm
  • en eller flere av de følgende skadene penetrerende skader i hode, hals, torso eller ekstremiteter proksimalt for albue og kne
  • Hodeskade med AIS alvorlighetsgrad
  • NISS >12
  • Alle pasienter som dør på skadested eller under transport til sykehus, og ikke avleveres sykehus, men hvor prehospital håndtering/behandling er initiert

Eksklusjonskriterier:

  • Pasienter med kronisk subduralt hematom, uten andre traumerelaterte skader
  • Pasienter utsatt for drukningsulykker, inhalasjonsskader og asfyksiulykker (henging, kvelning) uten andre traumerelaterte skader samt rene hypotermier med fravær av andre traumerelaterte skader
  • Pasienter som dør på skadested uten at prehospital ressurs rykker ut

Antall død totalt i registeret: 340 pasienter (3,8 % av alle)
Antall døde ved ISS>15: 187 pasienter (15,6 % av alle med ISS>15)

Sverige, SweTrau, årsrapport for 2020
Befolkning: 10,3 millioner
Antall registrerte pasienter i traumeregisteret: 8 712 for perioden 01.01.2020 – 07.07.2020
Sykehus som bidrar med data: 45 av totalt 47 sykehus

Inklusjonskriterier:

  • pasienter tatt imot med traumealarm
  • pasienter med New Injury Score (NISS)>15
  • pasienter som overflyttes mellom sykehus innen 7 dager etter skaden med NISS>15

Eksklusjonskriterier:

  • pasienter tatt imot med traumealarm der det ikke har vært noe traume
  • pasienter med kronisk subdural hematom uten andre skader

Antall døde totalt i registeret: 432 (4,96 %) pasienter
Død ved NISS>15 eller ISS>15: Oppgis ikke

Danmark, Dansk Traumeregister, årsrapport for 2021
Befolkning: 5,8 millioner
Antall registrerte pasienter i traumeregisteret: 2 433 for perioden 01.01.2020 – 07.07.2020
Sykehus som bidrar med data: 4 traumesentre (Aarhus, Ålborg, København, Odense)

Inklusjonskriterier: Mottatt med traumealarm, kodet med prosedyrekode for traume alarm

Eksklusjonskriterier: –

Antall døde totalt i registeret: 165 (6,8 %)
Død ved NISS>15 eller ISS>15: Oppgis ikke

Tyskland, TraumaRegister – DGU, årsrapport for 2020
Befolkning: 83,2 millioner
Antall registrerte pasienter i traumeregisteret: 29 345 for perioden 01.01.2019 – 31.12.2019
Sykehus som bidrar med data: 665 sykehus totalt, hvorav 608 sykehus i Tyskland og resten i 7 andre europeiske land

Inklusjonskriterier: Mottak i «emergency room» og behov for intensivavdeling, pasienter som dør før de kommer til intensivavdeling, pasient med skade som klassifiseres som AIS ≥3, pasienter med skade klassifisert som AIS≥2 som dør eller behandles ved intensivavdeling

Eksklusjonskriterier: –

Antall døde totalt i registeret: 3 260 (11,1 %)
Død ved ISS>15 og påvirket fysiologi: 6 199 (26,7 %)

Finland har kun traumeregister for traumesenteret i Helsinki.

England har et nasjonalt traumeregister, TARN, men utgir ikke samlede, nasjonale tall.

Når man leser en slik oversikt, er det påfallende store forskjeller i hvilke sykehus som bidrar med data, hvor mange sykehus som bidrar med data og hvilke pasienter som blir inkludert i registeret. Det gjør det vanskelig å sammenligne mellom land. Det svenske registeret, SweTrau, er nærmest det norske registeret, men selv der er forskjellene nok til at det blir vanskelig.

Neste gang skal vi gjøre et dypdykk i tall fra det norske traumeregisteret, for å se mer på om det er forskjeller mellom akuttsykehus og traumesenter, og om det er forskjeller mellom våre fire helseregioner.