Skrevet av Guttorm Brattebø
Oljesektoren er viktig for Norge, men risikoen forbundet med olje- og gassutvinning er høy. Det er derfor kanskje ikke så underlig at oljeselskapene er lovpålagt å sørge for rask evakuering av syke og skadde av de rundt 7000 personene som til enhver tid befinner seg om bord på installasjoner på norsk kontinentalsokkel. Der har således i mange år vært plassert redningshelikoptre (SAR-maskiner) med spesialutdannede anestesisykepleiere og redningsmenn, på flere av de mange offshore-installasjonene i Nordsjøen. Nå er alle medisinske evakueringer fra Nordsjøen i to-års perioden 2015-16 gjennomgått for å undersøke hvilke tilstander som har ført til helikopterevakuering.
Til sammen ble 381 pasienter sendt i land med SAR-helikopter i perioden. Av disse hadde 27% akutt hastegrad, mens 71% var hasteoppdrag. Gjennomsnittsalder for pasientene var 46 år, og de fleste (88%) var menn. Hyppigste årsak til evakuering var brystsmerter (27%), mens knapt en av fem pasienter (18%) hadde skader. Dette er en reduksjon fra tidligere undersøkelser, og kan skyldes det store fokus man i dag har på sikkerhet og forebygging i oljebransjen.
Alvorlighetsgrad vurdert med NACA-skåring, var 2,7 for traumepasientene. Dessverre fant man ikke skademekanisme for alle pasientene, men fall og klemskade var hyppigst hos de pasientene hvor dette var registrert. Ekstremitetsskader var vanligst, men 11% av de 47 traumepasientene hadde hodeskade. Der var liten variasjon ila uken, men der var noe hyppigere evakueringer fredag og lørdag. Når det gjaldt fysiologisk status for disse pasientene sammenlignet med funn fra en stor undersøkelse av pasienter transportert med luftambulanse onshore, fant man forskjeller. Nordsjø-pasientene hadde noe lavere skår på Worthing PSS*, ble sjeldnere innlagt i intensivavdeling og hadde kortere liggetid i sykehus (se tabellen).
Konklusjonen er at forekomsten av alvorlige skader i offshore-industrien er forholdsvis lav og at det synes som om terskelen for å sende syke og skadde pasienter i land er forholdsvis lav. For øvrig opplevde man i denne undersøkelsen som så ofte ellers når man baserer seg på journaldata, at en del opplysninger var umulig å oppdrive.
Tabellen sammenligner data for pasientene evakuert fra Nordsjøen ila 2015 og 2016 med pasienter transportert med luftambulanse. Tabellen er hentet fra artikkelen.
* Worthing PSS er et skåringssystem som kan benyttes for å klassifisere pasienter utfra et sett med fysiologiske parametere. Jo høyere skår jo mer derangert er pasienten fysiologisk (tabellen er hentet fra artikkelen).
Duckitt RW, Buxton-Thomas R, Walker J, et al. Worthing physiological scoring system: derivation and validation of a physiological early-warning system for medical admissions. An observational, population-based single-centre study. Br J Anaesth 2007;98:769–74.
